Les blessures traumatiques
Des accidents peuvent survenir dans les moments les moins prévisibles, se manifestant soit par un faux mouvement (entorse), un coup direct (contusion) ou une coupure (lacération).
Selon l'intensité de l'accident, certains s'en sortent avec un bleu (ecchymose), mais nombreux sont ceux qui devront consulter pour une blessure plus critique au niveau de l'os (fracture, périostite), du muscle (déchirure), du tendon (déchirure, tendinite), du ligament (déchirure), d'un coussin anatomique (bursite, hernie discale, déchirure méniscale), d'un nerf (axonotmèse, neurotmèse) ou du cerveau (commotion cérébrale, traumatisme craniocérébrale).
Du tissue vivant endommagé signifie la mort de nombreuses cellules qui s'y trouvent et la réaction du corps sera de procéder à une réparation en trois étapes : la phase inflammatoire pour enlever les cellules mortes et créer un pansement temporaire sur la plaie, la phase de régénération pour faire pousser de nouvelles cellules fraîches, et la phase de maturation pour redonner à ces nouvelles cellules la même performance qu'avant.
Ce qu'il faut retenir est que cette réparation est un processus automatisé. Les questions sur si de nouvelles cellules vont renaître et si oui, à quelle vitesse, sont largement prédéterminées par la nature du tissue endommagé. Ainsi, un muscle est doté d'une capacité de régénération relativement rapide, un os plus lent, alors qu'un ligament en est simplement incapable.
Si les prévisions suggèrent que la regénération sera difficile ou impossible, la chirurgie pourra être recommandée, soit pour rattacher les extrémités du tissue par des soutures (réparation, reconstruction, ténodèse, neurorrhaphie) ou par un système de plaques et vis (réduction ouverte fixation interne ou ROFI), soit pour remplacer le tissue endommagé par un neuf (greffe). Si la regénération se fera mais lentement, comme dans le cas d'une fracture simple de l'os, ce dernier sera plutôt immobilisé initialement avec l'aide d'un plâtre ou d'une attelle.
Le but principal de la chirurgie et de l'immobilisation initiale est de s'assurer qu'il se développe un minimum de reconnection entre les extrémités du tissue par de nouvelles cellules qui, d'ailleurs, sont fragiles et peuvent s'endommager au moindre stress physique. Avec le temps, ces cellules matureront pour devenir graduellement plus résistantes.
L'objectif principal en physiothérapie est de vous guider à travers le processus de guérison en vous montrant la progression des mouvements permis à chaque étape clé.